요새 병원에서 도수치료비가 회당 보통 10~15만원 정도 하는거 같아요. 거북목끼가 있거나 디스크 의증만 있어도 진료 후 도수치료실로 가서 상담 받으라고 보내더라고요. 도수치료사가 실비보험 있으십니까? 라고 바로 물어봅니다. 병원이 이렇게 돈을 버는구나..싶으면서도 효과가 있으려나? 꼭 받아야 하는 치료인가?
고민하게 됩니다.
오늘은 보편화된 치료인 도수치료, 실비보험에서 얼만큼 보상 받을 수 있는지, 몇회까지 가능한지, 본인부담금은 얼마인지 알려드리겠습니다. 내보험 꼭 확인하셔서 손해 없이 잘 보상 받으시길 바래요.
목 차
1. 1세대 실비
2. 표준화 1차 실비
3. 표준화 2차 실비
4. 표준화 3~4차 실비
5. 착한 실손
6. 4세대실비
1. 1세대 실비
통원비한도가 10~50만원(사고일로부터 1사고당 30회)이고 본인부담금은 5천원 / 진료비 계산서에 청구된 치료비에서 5천원 공제하면 됩니다. 10만원 나왔다면, 5천원 공제하고 9만5000원 돌려 받을 수 있겠죠?
2. 표준화 1차 실비
통원비 한도 20~25만원(계약일로부터 사고당 180회)이고 본인부담금 의원급 1만원 · 병원급 1만 5천원 · 종합병원 2만원 입니다. 개인병원에서 치료받고, 10만원이 나왔다면 1만원 공제하고 9만원 보상 받을 수 있습니다.
3. 표준화 2차 실비
통원비 한도 20~25만원(계약일로부터 사고당 180회)이고 본인부담금 의원급 1만원 · 병원급 1만 5천원 · 종합병원 2만원과 진료비 계산서에 청구된 의료비 20% 중 더 큰 금액을 공제/ 개인병원에서 치료받고, 10만원이 나왔다면 의원급 1만원 공제비와 20% 2만원, 둘 중 더 큰 금액인 2만원을 공제합니다.
4. 표준화 3~4차 실비
통원비 한도 20~25만원(계약일로부터 사고당 180회)이고 본인부담금 의원급 1만원 · 병원급 1만 5천원 · 종합병원 2만원과 진료비 계산서에 청구된 의료비중 급여는 10%, 비급여는 20%를 따로 계산하여 더 큰 금액을 공제 / 개인병원에서 치료받고, 10만원이 나왔다면 도수치료는 비급여 치료니까 의원급 1만원 공제비와 20% 2만원 중 , 큰 금액인 2만원을 공제하는 게 맞겠죠?
5. 착한실손
표준화 3~4차와 통원비 공제금액을 적용하는 기준은 동일 / 도수치료 / MRI / 주사치료 등은 70%만 보상하는 것으로 분리되었습니다. 도수치료는 30% 본인부담금을 적용하는 것입니다. 10만원 나왔다면 3만원 공제 됩니다.
6. 4세대 실손
입원의료비 5천만원 한도내에서 통원비가 포함되어 있고 급여 20만원, 비급여 20만원 한도인데 비급여 치료는 횟수를 100회로 제한합니다.
● 급여 병·의원급 1만원, 상급 · 종합병원 2만원과 보상대상 의료비 20% 중 더 큰 금액을 공제
● 비급여 3만원과 보상대상의료비 30% 중 더 큰 금액을 공제
● 도수치료 / MRI / 주사치료 - 70%까지 보상 / 단, 도수치료는 10회 후 효과 있는 경우에만 10회씩 연장하여 최대 50회까지 가능
＊도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 매년 계약해당일로부터 치료행위 합산하여 350만원 이내, 50회한도 보상
＊주사료 : 매년 계약해당일로부터 치료행위를 합산하여 250만원 이내, 50회한도 보상
* 자기공명영상진단 : 매년 계약해당일로부터 치료행위를 합산하여 300만원 이내 보상*
→ 3만원과 30% 큰 금액 공제 (착한 실손 → 2만원과 30%중 큰 금액)
내보험이 4세대 실비라면?
실비보험 가입시기별로 구분하기. 내보험은 어디에 해당 되나?
실비보험 갈아타기, 전환 내것도 가능한가?
